幼兒開脾案例分享–胃口改善

<案例分享> 1歲8個月的小妹妹，長期食慾不佳。體重只有9公斤，生長狀況雖然穩定延著曲線上升，但媽媽仍是非常憂心，因為一直是<3%，且身型跟同年紀的孩子比起來非常瘦小。

媽媽表示，從6個月後開始嚐試副食品之後就一直吃得不好，泥類食物勉強入口，進展到粥、飯類食物後完全不想咀嚼，含在嘴裡不咬也不吞。現在快兩歲了，仍然還有早晚兩次的配方奶。本來覺得可能是牙齒咀嚼功能不佳，但只要給餅乾就吃得很好。近日開始嘗試益生菌，無奈換了5.6種牌子還是覺得沒什麼效果，便決定讓妹妹試試中藥。

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像妹妹這樣食慾不佳，看到正餐就不想吃的狀況，在中醫屬於“小兒厭食”的範疇，多與脾胃功能不佳相關，因此會以＂開脾胃＂，也就是一些芳香健脾、醒脾的中藥來促進孩子的脾胃功能，脾胃狀況改善自然看到食物就會有胃口，就會願意進食。

妹妹服用一週中藥後回診，媽媽表示吃飯狀況改善非常多，本來連半碗飯都吃不完，每餐都要追著餵；這禮拜竟然都可以吃完一整碗飯，另外也發現大便狀況改善很多，之前大便的量都不多，有時候還是羊大便一顆一顆的，這禮拜的大便都是成形的漂亮形狀。

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除了中藥開脾的部分，孩子腸胃功能調理好了之後，還是要回歸到飲食習慣。從一開始副食品介入時期就可以著手建立良好的飲食習慣，包括：

固定規律的用餐時間
均衡飲食：少量多樣化，多嘗試不同種食物，慢慢訓練孩子的腸胃適應，可以降低過敏反應，也可以避免孩子挑食。
少吃零食、精緻食物：過多的零食或點心容易造成孩子不想吃正餐的狀況，其成分中的人工添加物也容易影響孩子的生長發育。因此我們非常強調孩子主要接觸的都應該以＂原型食物＂為主。

中醫育兒的重要觀念：＂若要小兒安，三分饑與寒＂

不是要讓孩子餓肚子，是要強調因為幼兒脾胃發育狀況不似成人完整，脾胃偏虛的狀況下，每餐飲食７－８分飽即可，過多的食物容易超過孩子脾胃的消化能力，甚至會出現食積的症狀而造成更大的腸胃負擔。